羊城晚报记者 林清清 通讯员 查冠琳
运动为良方。然而，高血压患者能否运动？应怎样选择运动？广东省中医院大德路总院心血管科主任王侠提醒，适当运动有助改善血压，但高血压患者要注意选择适合的运动方式、运动时间，运动前先拿到一份自己的“运动处方”。
适当运动有助于降压、稳压
“长期缺乏运动是许多慢性病的致病因素之一。”王侠主任中医师表示，国家体育总局一项最新调查研究显示，我国20－69岁人群锻炼率长期处于较低水平，经常锻炼率仅为14.7%。而适当的科学运动可以提高身体素质。对于高血压患者来说，还有助于降低血压、提高血压的稳定性、改善心功能、稳定血糖血脂等心血管危险因素。有研究表明，定期进行适当锻炼，可一定程度上降低心血管死亡风险。
不过，根据目前《中国高血压健康管理规范(2019)》，因高血压患者常伴有多种健康危险因素或慢性病，故运动具有一定的风险，需要选择合适的运动强度。
王侠提醒，对于平时安静状态下血压尚未控制很好的或血压≥180/110毫米汞柱的高血压患者，以及有靶器官严重损害、严重并发症、运动器官损伤以及继发性高血压的患者，不建议进行中度以上运动。
判断适当运动有指标参考
何为高血压患者的“适当运动”？王侠表示，高血压患者日常生活中的“适当运动”，可以有氧、阻抗和伸展运动为主，以中等强度运动为宜，避免剧烈运动。有氧运动每天25至45分钟；阻抗运动每周2至3次即可。
具体而言，有氧运动可包括快走、慢跑、游泳、骑自行车、太极拳、八段锦等；阻抗运动可包括平板支撑、俯卧撑、器械练习、弹力带练习等；而伸展运动可以是压腿、拉伸、气功等。
王侠提醒，高血压患者的运动需循序渐进，量力而行。运动时以不引起不适为宜。可通过自身感觉判断运动强度，心率及呼吸以比静息状态下稍快为适宜；也可佩戴运动手环监测心率，目标心率可简单用“170－年龄”来获得(比如一位40岁的患者，目标心率则为每分钟“170-40=130”)。运动后，则以运动第二日关节、肌肉无明显疼痛、僵硬为宜。因此，要注意每日晨起时监测血压、心率，感到不适要及时停止运动并就医。
此外，高血压患者的运动时间，建议尽量选择傍晚，避免在清晨、炎热及寒冷的时间段。
让医生帮你定制“运动处方”
“高血压患者在运动前要进行医学咨询、检查以及康复功能评定，确定自己是否适合运动，以及适合自己的运动项目。”王侠特别提醒。
具体而言，高血压患者可在心内科门诊就诊，做24小时动态血压监测，进行心肺运动试验、心脏彩超等检查，经心脏内科医师评估，若可进行适当运动锻炼，再到运动康复专科，进行关节、运动强度、运动项目的评估与指导，开具相关运动处方。
