随着公众健康意识的日益增强,主动进行体检已成为一种普遍现象。然而,当体检报告中出现“肠息肉”这一诊断时,不少人往往会感到焦虑,担心自己与肠癌有了关联。事实上,体检中发现的肠息肉大多在早期是无症状的,这进一步加剧了人们的困惑:是否应该立即治疗?
肠息肉,顾名思义,是指从结肠黏膜表面异常增生并向肠腔内突出的隆起性病变,形象地说,就像是肠管内壁长出的“小肉球”。根据病理类型,肠息肉主要分为四大类:腺瘤性息肉、错构性息肉、炎症性息肉以及增生性息肉。值得注意的是,临床数据显示,超过95%的大肠癌病例可追溯到腺瘤性息肉,这一发现强调了早期识别和治疗肠息肉的重要性。尽管从腺瘤性息肉发展到恶性肿瘤的过程平均需要5至15年的时间,但这一过程受多种因素影响,存在明显的个体差异。
引起结直肠息肉的病因
1、感染因素:有研究表明,腺瘤性息肉的发生可能与某些病毒感染存在关联,这些病毒可能影响肠道黏膜细胞的正常生长与分化。
2、年龄因素:结肠息肉的发病率随着年龄的增长而逐渐上升,这可能与肠道细胞在生命周期中的累积性改变有关。
3、胚胎发育异常:幼年性息肉病多属于错构瘤范畴,其发病机制可能与胚胎时期的肠道组织发育异常密切相关,导致肠道内出现异常增生的组织。
4、生活习惯影响:饮食习惯与结肠息肉的发生有密切关系。饮食中富含纤维的食物有助于促进肠道蠕动,减少息肉的形成;反之,低纤维饮食则可能增加息肉的风险。此外,吸烟也被认为与腺瘤性息肉有密切关系,长期吸烟者,尤其是吸烟史超过20年的个体,更可能出现较大尺寸的腺瘤性息肉,这可能与烟草中的有害物质对肠道黏膜的慢性刺激有关。
5、遗传因素:部分多发性息肉的发生具有家族聚集性,这提示遗传因素在其中扮演了重要角色。患者可能从父母那里遗传了具有缺陷的抑癌基因(如APC等位基因),这些基因在出生时可能处于杂合状态(即一个正常,一个异常)。随着时间的推移,如果结肠上皮内的另一个正常APC等位基因发生突变(称为体细胞突变),则可能在突变部位形成腺瘤。这种遗传与体细胞突变的共同作用,增加了多发性息肉发生的风险。
肠息肉没有症状,还要不要治?
大肠息肉虽常被归类为良性病变,但其在肠道内的存在仍需高度重视。通过肠镜检查并结合活检,我们可以准确判断息肉的性质。对于错构性息肉、炎症性息肉及增生性息肉而言,其癌变的概率相对较低。然而,若忽视治疗,任由其发展,这些息肉中的一部分有可能逐渐转化为腺瘤性息肉,后者具有更高的癌变风险。
因此,面对肠镜检查中发现的任何息肉,无论其位于肠道的哪个部位、属于何种类型,也无论其大小如何,都应积极采取措施进行根除,以完全消除潜在的健康隐患。尽管并非所有息肉都会发生恶变,但大量临床证据表明,及时切除息肉是预防肠道恶性肿瘤发生的有效手段之一。
早发现,早治疗,肠息肉并不可怕
大多数肠息肉患者并无明显临床症状,这类情况往往是在进行常规肠镜检查时才被意外发现。仅有少数患者会出现诸如便血、排出粘液便、腹部不适、腹泻或便秘等警示信号,但由于这些症状的非特异性,肠息肉问题往往容易被忽视。然而,若肠息肉长期未得到适当治疗,可能会逐渐导致大便形态和排便习惯的明显变化,给患者带来诸多不便与不适。
鉴于上述情况,我们强烈建议出现上述症状的患者应及时就医,接受详细的肠镜检查,这是目前发现并确诊肠息肉最为直接且有效的方法。
一旦肠息肉被确诊,及早治疗至关重要。内镜医师将依据息肉在肠道内的具体位置、是否存在蒂部、大小尺寸以及潜在的恶性程度,综合镜下观察结果及可能已获得的结肠息肉活检报告,为患者量身定制合适的治疗方案,并通过内镜技术实施息肉切除术。
对于部分范围广泛、体积庞大、在内镜下切除存在难度的息肉,可能需要转介至外科进行开腹手术或采用腹腔镜等微创技术进行治疗。特别地,针对如家族性结肠息肉病等特殊病例,治疗策略需更加精细,可能需要根据息肉的具体特征(大小、数量、形态及病理类型)规划分次内镜下切除计划,以提高治疗效果并更大限度地减少患者痛苦。
肠息肉去哪家医院检查治疗好?
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