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中成药使用不合理 小心存在大问题

更新时间:2013-04-12 15:02:40点击次数:1384次字号:T|T

中国民生经济网讯  “神药”板蓝根来显灵了,近日有机构称,板蓝根冲剂可预防H7N9禽流感,一时间多地药店的板蓝根断货。
  近年来,我国中成药发展迅速,上市中成药多达9000余种,临床常用的也有1000多种,这给临床医师合理使用中成药造成了很大难度。据不完全统计,目前我国约有70%以上的中成药是由综合医院的西医医师开出的,临床不合理使用中成药接近四成。
  目前,临床不合理使用中成药方面主要存在以下问题:
  刘清泉院长认为,目前中药应用的最大误区之一是辨证不足,不能对证用药;如清热解毒类药物,很多人治疗感冒时喜欢用清开灵、双黄连、银翘解毒丸等等。但不经过中医辨证论治而盲目地滥用这些寒凉药物,会导致苦寒伤阳,损伤正气,严重的还会引邪深入,加重病情。如果不辨证施治或辨证不足,有时不仅不能奏效,还会产生不良反应。
  但是在现实当中,同一种中成药,中医大夫开出来的是中药,西医大夫开出来往往就变成了西药。为什么?因为中医、西医大夫用药的理念不一样。辨证施治是中医学的精髓,临床运用中成药必须依据“热则寒之,寒则热之,虚则补之,实则泻之”的治疗原则。
  医生在应用中成药方面还有一种现象,要么不敢使用,要么放胆使用。刘清泉院长建议,在应用中成药时,还应合理选择剂型。丸、片剂吸收慢而作用持久,适用于轻、慢性病患者;冲剂、散剂、胶囊剂吸收较快,适用于急性病患者;浸膏剂通常以滋补为主;注射剂因作用快、吸收迅速,适用于重症和急救。
  据发改委透露,2009年中国医疗输液104亿瓶,相当于13亿人每人输了8瓶液,远远高于国际上人均2.5至3.3瓶的水平。在西方国家,输液是仅对急救患者、重症患者和不能进食的患者使用的“最后给药方式”;而在中国,输液简直成了一种就医文化。  
  人们通常容易忽略中成药的不良反应,其实中成药也有不同程度的毒副作用。尤其一些中成药服用时间过长,服用剂量过大,副作用就越明显。
  在中成药中,补益剂占有一定比例。使用补益剂时应当根据人体气血、阴阳、脏腑、经络的自身特点,遵循“虚则补之”的用药法则。但在现实生活中很多人对补益药的认识存在误区,认为补益药即是营养药,是滋补品,甚至将其视为保健食品,这是非常错误的。
  刘清泉院长讲,中医大夫用西药,一定要掌握西医理论。同样,西医大夫开中药,也一定要掌握中医理论。尤其是中医医生,要学会既在中医理论指导下用中药,又在西医理论指导下使用西药,丰富中国医药学的基本理论,造福国人。
  刘清泉院长说:药是用来治病的。补药也是药。吃好饭是补,睡好觉是补。饮食有节、起居有常、心情舒畅对身体都大有裨益。正所谓,药补不如食补,食补不如神补。
来源:北京日报

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