——河南省汝南县妇幼保健院实施“两癌”筛查项目工作纪实
中国民生经济网讯（朱晓吾 张建斌）妇女是人类社会的“半边天”。妇女更是担负着延续人类社会的重任，她们哺育了一代代的新生命，推动了历史的前进。在家庭中，女性是母亲、是妻子，她们是家庭的组织者和支撑者。因此我们说，女性是伟大的，关注女性健康，就是关注民族的未来。但是妇女的健康需要全社会共同关爱和呵护。近年来，随着经济发展、自然环境的变化，乳腺癌和宫颈癌成为威胁妇女健康和生命的主要杀手。为了保障妇女的健康，提高妇女的健康水平，从2009年起，中央将农村妇女“两癌”筛查项目列入国家重大公共卫生服务项目，让农村妇女真正得实惠、享健康。
2012年，汝南县被确定为农村妇女“两癌”筛查项目县之后，县委、县政府高度重视，将农村妇女“两癌”筛查项目列入县政府十件民生实事之一，并由汝南县妇幼保健院承担这一重任，全面负责全县“两癌”筛查项目的实施工作。“两癌”筛查项目实施四年来，在县委、县政府的正确领导下，在县妇联和各乡镇（街道）的同心协力下，在县卫生局的精心指导下，汝南县妇幼保健院审时度势，克难攻坚，将农村妇女“两癌”筛查项目列入全院工作的重中之重、头等大事、一号工程来抓紧抓好。院长蔡红斌积极带领一班人，精心组织，认真实施，在全市率先开展了“两癌”免费筛查工作。通过全院广大医务人员的艰苦努力，“两癌”筛查工作取得了显著成效，圆满完成了全县“两癌”筛查工作任务。截止2015年10月底，全县共普查103718人，其中宫颈普查83342人，乳腺普查20376人，子宫肌瘤3560人，卵巢囊肿1412人。病理组织学检查132人，宫颈癌确诊24例，乳腺癌确诊36例。对已确诊的两癌患者都及时规范给予治疗上的指导，现已落实手术治疗59例，并及时进行跟踪随访。同时对检查过程中诊断的大量生殖道感染者及其它异常情况者也都分别给予治疗上的指导，各种妇科病例均得到有效诊治，提高了农村妇女的生活质量，保障了农村妇女的身体健康。
（一）加强领导，成立组织。县委、县政府高度重视农村妇女“两癌”筛查工作，为了切实加强对此项工作的领导，成立了以分管县长为组长，卫生、妇联、财政、计生、公安、宣传、监察、审计等部门及各镇、街道负责人为成员的农村妇女“两癌”筛查工作领导小组，具体负责“两癌”筛查的领导、组织、协调工作，并明确了各自的职责，部门联动，为“两癌”筛查汇聚了爱的力量。县卫生局成立了农村妇女“两癌”筛查工作指导小组，并对项目实施工作进行指导和监督。汝南县妇幼保健院充分发挥在全县“两癌”免费筛查工作中的技术指导作用，成立了专门领导机构，下设技术指导组、信息汇总组、质量审核组。全面负责项目工作的监督评估及质量把关，同时还专门建立了“两癌”筛查工作服务中心，把实惠和关爱送到广大妇女的心坎上。
（二）全面动员，广泛宣传。为切实保障“两癌”筛查项目扎实推进，县政府进行了认真安排和部署。一是进行全面动员。县政府组织召开了由县妇联、卫生局、妇幼保健院、项目乡镇分管卫生工作的副乡（镇）长、妇联主任、卫生院院长、妇幼专干，及相关业务人员参加的农村妇女“两癌”筛查项目工作启动大会，县政府分管县长作了动员讲话，县政府办公室印发了项目工作实施方案。二是进行广泛宣传。县妇幼保健院印制了20万份《农村妇女“两癌”筛查知情告知书》，在全县动员会议上分发给村妇女主任和乡村医生，由她们发到已婚妇女手上。印制《给广大育龄妇女一封信》30余万份，发到每个行政村和乡镇卫生院及全县农村妇女手中。与此同时，还利用公共媒体进行了广泛宣传，大张旗鼓地宣传实施“两癌”筛查项目的重要意义。县妇幼保健院主动与县有线电视台联系，播放游动字幕两个月，扩大了宣传覆盖面，提高了宣传发动的效果，增强了广大农村妇女参加普查普治工作的自觉性，做到早发现、早诊断、早治疗、早康复。
（三）重视培训，规范操作。为了保证“两癌”筛查质量，县卫生局举办了“两癌”筛查技术培训班，全县县级医院及20个乡镇（街道）中心卫生院的技术人员60余人参加培训。还邀请了郑州大学医学院附属妇产科医院妇女保健科专家作讲座，讲解了“两癌”筛查工作规范、筛查流程、落实转诊随访制度、宫颈癌和乳腺癌筛查的信息报送工作。县妇幼保健院院长蔡红斌带领医院骨干多次到全国试点县学习，并多次组织医院技术人员参加了全省“两癌”筛查技术培训。同时，还组织专家解读农村妇女“两癌”筛查实施方案，对筛查前期准备、筛查内容、筛查流程、督导评估、质量控制、信息收集等方面进行解读。使技术人员能熟悉各项检查流程，提高业务水平，保障“两癌”筛查技术质量。
（四）简化流程，惠民便民。针对农村离筛查定点医疗机构远和筛查对象多等情况，汝南县妇幼保健院积极采取便民措施。由县卫生局医疗保健检查工作组分片包干，技术人员带着仪器、设备下乡检查，要求简化流程，醒目流程；各镇、街道负责统筹安排所辖村的筛查时间和场所，组织适龄妇女按时、有序接受检查，使群众少了来回的奔波，多了便捷的服务。对“两癌”筛查过程中需要进一步检查的妇女，汝南县妇幼保健院出台了惠民措施，设立专家门诊，免挂号优先服务。
（五）强化管理，提升质量。为实现农村妇女“两癌”筛查工作科学化、信息化管理，汝南县妇幼保健院专门研发了一套“两癌”筛查信息管理系统，实现“两癌”筛查的全程信息化管理，并结合随访管理系统整合短信平台，及时反馈检查结果；自动生成筛查相关统计分析报表。该系统对筛查对象进行限定，避免冒名顶替和重复检查，方便了档案查询和内部管理。为了严把质量控制关口，该院还成立了技术专家组，制定了质控方案，建立了质量考核、复核会诊制度，通过采取现场质控、检验复核、资料抽检等方式，对筛查工作进行全面质控，规范操作流程,复核检查结果，有效避免了误诊、漏诊现象。定期召开质控工作会议，及时研究解决工作中遇到的困难和问题，对检查质量进行通报并提出改进措施，保证检查质量，有力推动了筛查工作顺利开展。
（六）贴心服务，深得民心。“两癌”筛查项目工作任务重、持续时间久、涉及人员多、任务比较艰巨，汝南县妇幼保健院带着责任感和对群众的感情去积极完成这项工作。具体过程中坚决做到三不：不向群众乱售药品，不随意夸大患者病情，不漏查一个应检项目。做到应检必检，全面覆盖。细心的检查，周到的服务，贴心的叮嘱，化解了妇女群众的戒备心理，从不信任到主动要求检查，拉近了彼此间的感情和距离，筛查工作受到群众的一致好评。同时，不少患者得到了有效的治疗和跟踪随访，部分家庭还得到了全国“贫困母亲两癌救助专项基金”的救助。在“两癌”筛查工作中，确实检出了一份健康，检出了一份关爱，更检出了一种和谐。
汝南县妇幼保健院通过开展“两癌” 筛查项目的认真实施，取得了实实在在的效果。
一是增强了农村妇女健康保健意识。通过开展“两癌” 筛查，进一步提高了广大农村妇女对妇女常见病、多发病的防治知识知晓率，由原来的70%上升到95%以上，大大地增强了健康保健意识。
二是提升了全县妇幼保健服务能力。通过专项业务培训学习，全县妇幼保健人员队伍素质得到提高，农村妇女“两癌”检查与其它重大妇幼项目的集中实施，妇幼保健院各科室间协调处理问题的能力进一步增强，促进了该县的整体妇幼保健服务水平提升。
三是优化了妇幼保健服务条件。通过项目的推进，县妇幼保健院及各实施单位先后配备了钼靶X线、彩超、阴道镜等设备，妇科科室设置、房屋配置得到重视，产科建设进一步推进，服务流程逐步优化，母婴保健服务市场得到规范。
四是改善了全县妇女健康状况。项目支持下的农村妇女“两癌”检查，比以往妇女病普查检查的内容更全面更科学，为该县妇女进行了全面的检查，每年都能发现数十例宫颈癌、乳腺癌患者，得到了早期发现、早期治疗，提高了患者生命质量。
五是普及了妇幼保健卫生知识。广大人民群众，特别是农村妇女，是“两癌”检查项目的直接受益者，专题宣传活动扩大了项目的影响力和知晓面，进一步普及了孕期保健、妇女健康等卫生知识，提高了广大妇女保健服务意识和主动参与健康检查积极性。
六是实现了项目带动服务，服务促进项目。进一步推进了妇幼保健整体服务能力，锻炼了专业队伍，获取大量的科研数据资料，对于已经发生病理学改变的患者而言做到了早发现，被确诊的癌症患者能够得到及时治疗，挽救了患者生命，保全了幸福家庭。
我们相信，有党和国家的好政策，有县委、县政府的的大力支持，有县卫生局的正确指导，有县妇联会的密切配合，有汝南县妇幼保健院的积极努力，院长蔡红斌带领广大医务工作者一定为全县农村妇女托起一片蓝天！
