扎兰屯市人民医院举行胸痛中心院前与院内急救应急演练
更新时间：2018-05-09 13:57:15点击次数：10539次字号：T|T
2018年5月上旬，扎兰屯市人民法院举行胸痛中心院前与院内救治应急演练。此举旨在更好地完善胸痛中心建设工作，提高急性胸痛患者抢救成功率，开通急性胸痛患者绿色通道，缩短抢救时间，演练分别模拟患者自行来院和突发胸痛，胸痛中心立即按规范流程救治，在30分钟内完成胸痛患者急诊急救绿色通道救治，充分检验胸痛中心救治能力，演练取得满意效果。
演练一：一中年男患者自行到院急诊医学科，诉3小时前活动中突发胸闷、胸痛症状，疼痛放射至肩背部，持续不缓解，未服用任何药物——分诊护士告知其避免活动——扶轮椅上——叫值班医生——推至胸痛中心抢救室——平卧行12/18导联心电图检查。
接诊医师检查患者体征——心电图结果考虑为广泛前壁心肌梗死——通知心内科会诊——给予患者多参数生命体征监测、吸氧、抽血化验（心梗三项）、建立静脉通道——口服急救一包药(阿司匹林300mg，替格瑞洛180mg)，心内科值班医生——判读心电图确定为ST段抬高型心肌梗死。沟通患者家属——需介入治疗及介入优势、交待病情危重及术中风险——签手术同意书一键启动激活导管室，急诊医师转运患者并与导管室医生交接、术前谈话、至手术全程仅用30分钟，为急性心梗救治争取到宝贵时间。
演练二：120急救指挥中心接求救电话：政府广场有一急性胸痛患者伴有呼吸困难等症状，120急救车（内携18导联心电图机、多功能监护仪、快速免疫发光仪、急救一包药等）立即前往事发地——到事故现场后发现患者呼吸急促、口唇无紫绀、颈静脉无充盈，双肺呼吸音清等。抬到救护车上立即给患者做18导联心电图检查——抽血查心梗三项、心电图提示Ⅱ、Ⅲ avF导联ST段抬高，通过微信传心电图至本院胸痛中心微信群——拨胸痛中心值班室电话3208820，通知胸痛中心值班人员——持续心电监护监测血压、心率、迅速建立静脉通道——通过微信接收心电图，确诊为ST段抬高下壁心梗。值班人员通过电话向救护车急救人员询问患者病史、既往史，在家服药情况，立即给予患者急救一包药（阿司匹林300mg、替格瑞洛180mg），嚼服。给予吸氧，路途中持续心电监护监测血压、心率、SPO2——沟通患者及家属告知可能需要介入手术、介入手术优势、病情危重性及术中风险,家属没带够钱——告知可开启绿色通道，先诊疗后付费。
急救医师迅速联系导管室主要负责人、一键启动导管室，准备手术。救护车进入医院急诊门口，急救人员抬下患者，沿胸痛中心指引标志转运患者至导管室后，120急救中心医生与导管室医生交接患者。导管室医生从接触患者及家属开始再行术前谈话，并立即签署术前同意书。历时30分钟，应急演练各环节全部完成，达到预期演练效果。
急性心肌梗死是最危重心脏急症,是导致中老年人心脏猝死主要原因之一。此次针对此病患的应急演练，既检验了医疗救护应急反应能力和医务人员实际操作技能，也锻炼了相关医护人员业务素质和能力，又及时发现了工作不足，从而有针对性改进和提高急诊急救服
务水平。（徐曙光、董家杊）
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