“城乡居民不再多缴费就可享受大病保险，那么参保的费用由谁买单？患重特大疾病报销不封顶的医疗新政靠怎样的制度设计来实现？这样会不会出现掏空医保基金的情况？”日前，成都市出台了两项医保惠民新政，将在2014年1月1日实施：一个是“大病保险城乡居民参保不缴费”，另一个是“患重特大疾病报销不封顶”。可是对于这样的政策，在“面对面”交流中，有市民就尖锐地提出了质疑。
成都市人社局相关负责人详细解释称，享受大病保险的前提是已经参加了城乡居民基本医疗保险的人员，他们不需再缴费，在发生重特大疾病时，符合报销条件的由基本医疗保险基金予以支付。
而“患大病报销不封顶”，从近几年基金运行情况看，基本医疗保险基金对于重特大疾病高额费用的支出是有支付能力的。另一方面，大病保险是按照国家规定委托商业保险公司经办，医疗保险基金和商业保险公司是按照费用分担来操作，一旦超支，商业保险公司将按照合同约定来分担一定额度，这个分担机制能保障基本医疗保险基金的平稳运行。此外，“大病保险不封顶”并不意味参保者个人不承担费用，他必须按照社会保险的分担原则，个人分担一部分。
